醫(yī)生，為什么我會早泄？盤點早泄的來龍去脈泌尿男科門診經(jīng)常會有病人提出這樣的疑問：醫(yī)生，為什么我會早泄？作為
韶關(guān)男科醫(yī)院泌尿男科的醫(yī)生已經(jīng)見怪不怪了。實際上早泄病發(fā)的原因是多種的，就連中醫(yī)學(xué)對早泄都講究一個因病制宜。那為什么發(fā)生早泄呢，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對早泄持有的觀點主要是以下幾類:
和自然選擇有關(guān)
信奉此派的醫(yī)生以達(dá)爾文的「進(jìn)化論」為圣經(jīng)，不少人認(rèn)為早泄是自然選擇的結(jié)果。自然界中，交媾中的動物容易被捕食者捕獲。動物們?yōu)榱朔毖芎蟠?，不得不盡可能快地完成性交；而那些性交時間長的動物，逐漸被自然法則所淘汰。如今，幾乎所有的動物性交時間都很短，即便是與人類血緣關(guān)系近的黑猩猩，也都是「快槍手」。人類在還沒有走向食物鏈頂端之前也是如此。早泄意味著不易被天敵捕殺，早泄意味者更容易繁殖后代。因此，早泄并不是一種「病」，而是一種自然選擇的結(jié)果。
和手淫有關(guān)
很多人以為提出這個觀點的主要是中醫(yī)醫(yī)生，其實不然。早在上世紀(jì)90年代，美性學(xué)家馬斯特斯和約翰遜就提出早泄是由手淫引起的。馬斯特斯和約翰遜認(rèn)為，青少年在手淫時學(xué)會了快速射精，因為他們害怕被父母發(fā)現(xiàn)而倉促射精。長期的手淫，長期的倉促射精，終養(yǎng)成了快速射精的習(xí)慣。確實，臨床上有很多早泄患者都有手淫史，甚至是過度手淫史。馬斯特斯和約翰遜接著又提出了治療早泄的行為療法——性感集中訓(xùn)練。這種治療方法要求患者在手淫快要射精時停止刺激，并且捏住龜頭使龜頭充血逐漸消退。等要射精的感覺消退后重新手淫刺激，反復(fù)練習(xí)達(dá)到治療早泄、「脫敏」的目的。
和前列腺炎有關(guān)
有研究表明，26%～77% 的慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征患者有早泄。而在后天早泄患者中前列腺炎癥和慢性細(xì)菌性前列腺炎也比較常見。前列腺作為射精器官之一，有前列腺炎的男性更容易導(dǎo)致早泄。
和5- 羥色胺有關(guān)
醫(yī)藥界里有zhuan家認(rèn)為5-羥色胺（5-HT）調(diào)節(jié)異常是早泄的病因。大量實驗數(shù)據(jù)表明，5-羥色胺是控制射精主要的神經(jīng)遞質(zhì)。由于5-羥色胺傾向于延遲射精，所以低的5-羥色胺神經(jīng)傳遞和/或5-HT2C受體的低敏感性可從本質(zhì)上降低男性的射精閾值。醫(yī)學(xué)上，有些醫(yī)生選擇用 5 羥色胺再攝取抑制劑作為早泄的治療藥物異軍突起，取得了不錯的療效。尤其是達(dá)泊西汀，作為作為 FDA 批準(zhǔn)的用于治療早泄的藥物，達(dá)泊西汀可顯著延長早泄患者的射精潛伏時間 1.3～11 倍。際性學(xué)會發(fā)布的 2014 版早泄指南指出，無論是獲得性早泄還是終生性早泄，按需給予達(dá)泊西汀治療是安全有效的。
和心理因素有關(guān)
大多數(shù)早泄病人確實有不少是因為心里原因造成了早泄，所以有不少認(rèn)為心理因素和人際關(guān)系因素能導(dǎo)致或加重早泄。這些因素可能是發(fā)育性因素（如性虐待、童年時期被壓抑的性態(tài)度等），也可能是個人心理因素（如自身形象、抑郁、焦慮、述情障礙等）和 / 或人際關(guān)系因素（如伴侶親密度減少、伴侶間矛盾等）。對于許多早泄患者來說，心理因素與早泄的關(guān)系是相互的。心理緊張焦慮可導(dǎo)致或加重早泄，反之早泄也可以對心理產(chǎn)生不利影響。
醫(yī)生，為什么我會
早泄？韶關(guān)男科醫(yī)院醫(yī)生也想知道，造成早泄的原因是多種多樣的，只有對病人進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查和了解才知道具體的病因，才能因病制宜。
